子宫肌瘤症状

  • 子宫肌瘤根据于子宫的所在位置, 以数字作为分类。
  • 月经量多是最常见的症状。这通常是因大型或靠近排经处的子宫肌瘤而起,例如0、1和2型肌瘤。
  • 子宫肌瘤可导致不孕症与流产,尤其是靠近子宫中心的肌瘤,例如0、1、2型子宫肌瘤。
  • 大型子宫肌瘤可能压迫膀胱,造成压迫感与频尿。它们也可能引起肿胀。情况严重的话,肌瘤可能造成排尿不畅或严重便秘。
  • 有些子宫肌瘤可能在退化的过程中引起疼痛

子宫肌瘤治疗

  • 无症状或小于四公分的子宫肌瘤不需要接受治疗。

  • 每天服食口服药物(SPRM),可于六个月内以最少副作用来缩小子宫肌瘤。

    现在有一套治疗子宫肌瘤的革命性药物,名为选择性黄体素接受器调节药物(Selective Progesterone Receptor Modulators ,简称SPRM)。SPRM是一种口服药,具有抗黄体素活性作用。

    黄体素能刺激子宫肌瘤生长及其细胞功能运作。因此当SPRM阻挡黄体素,便能停止肌瘤生长,并通过细胞凋亡永久性地缩小子宫肌瘤。多达80%的子宫肌瘤可在6个月内缩小一半。

    SPRM在少过10%的女性中出现头疼和潮热的副作用。它能够当作用来缩小肌瘤的长期治疗药物。此外,它已被证实不会致癌,而想受孕的女性也可安全服用。

    高达60%的女性服用SPRM最终可能会避免纤维瘤手术。

    这是一项关于现实世界数据的大型Premya Study的结果。

    您在服用SPRM时应进行血液检查以确保肝功能正常。

  • 注射促性腺激素释放激素(GnRH)可在手术前的三个月缩小子宫肌瘤。

    GnRH注射通过阻挡所有女性荷尔蒙,带来暂时性的绝经期。在这段人工诱导绝经期,子宫肌瘤在三个月内缩小多达50%。当GnRH药效退去,肌瘤将恢复到原来的大小。

    GnRH不能永久缩小子宫肌瘤,因此得在它恢复原有大小之前,跳过传统开放手术并通过锁孔术将大型的肌瘤切除。

    GnRH可引发严重的绝经期副作用,例如潮热、情绪波动以及睡眠干扰。服用超过六个月的话,可能导致骨质疏松,因此GnRH只能用作短期治疗。

  • 子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolisation ,简称UAE)阻挡子宫肌瘤的血液供应,进而缩小肌瘤。

    UAE是由经过特殊培训的放射科医生执行的疗程。在X射线指导下,将一根导管插入腹股沟血管,达至肌瘤的血管。接着,注射栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤的血液供应。

    一旦失去了血液供应,子宫肌瘤将在六个月内永久地缩小。UAE适合想避免动手术的女性,但不建议想生育的女性进行。

    可能立即出现的副作用包括中等至严重疼痛、感染及出血。长期副作用则包括月经失调、更年期提前,以及子宫肌瘤治疗失败。

  • High Intensity Focus Ultrasound (HIFU) 利用超声波,燃烧子宫肌瘤使它们变小。

    该治疗使用高强度超声波束来靶向肌瘤。 超声波束将肌瘤加热至55-90摄氏度,导致细胞死亡。

    治疗持续时间取决于肌瘤的大小。 直接的副作用是中度痉挛,发烧或潜在的皮灼伤。 子宫肌瘤通常在6-12个月内缩小初始体积的30-50%。

    HIFU对于希望怀孕的女性来说是安全的。 但是,它可能不合腹部或盆腔手术疤痕的女性。

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